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2019年12月19日21:36

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/夏熙 龚华 杨致远

“辛辛苦苦奔小康,一场大病全泡汤。”

今天,“因病致贫”的忧患已成为国家共识,并化为了“健康扶贫”的浩浩春风——在这场国家扶贫攻坚的“阵地战”中,无数人奋勇当先,谱写了一曲曲动人肺腑的凯歌。

在湖北洪湖,有一位医者,早在30年前就为此孜孜以求,锲而不舍。他义诊扶贫的足迹,早已踏遍了大江南北;他精准扶贫的步伐,始终引领在攻坚一线。从青丝到白发,变化的是岁月,不变的,是一颗悬壶济贫的大医丹心……

他就是洪湖市中医医院党委书记、院长周祖山,一个闻名海内外的风湿病专家、首届全国“最美中医”荣誉称号获得者。

 

初心:悬壶济贫意难平

12年前的那一幕,至今让周祖山的同事历历在目。

2007年9月,周祖山带队奔波千余公里,远赴广东揭阳。在那里,有一个让他牵挂的人——林海生。

林海生患强直性脊柱炎,因家境贫寒无钱医治,多次轻生未成,22岁仍瘫痪在床。一个偶然的机会,他看到央视关于周祖山的报道,便含泪来信求助。接信后,周祖山决定为其免费义诊。

然而,就在奔赴揭阳的路上,周祖山接到了家里的紧急电话——母亲病危,请速归。

周祖山咬了咬牙,没有回头。

2007年9月19日,就在周祖山给林海生做诊断时,母亲去世的噩耗正式传来。周祖山强忍着泪水,一边继续开处方,一边说:“没事,没事……”

“那一瞬间,我深深明白了周院长平时对我们的教导——大医义为先。”洪湖市中医医院一位陪同义诊的医务人员回忆。

周祖山大学毕业即进入洪湖市中医医院工作。“洪湖中医”由他的父亲、全国首批500名名老中医之一的周承明先生发起并创建,以治疗类风湿闻名。一开始,父亲并没有传授他高深的医术,而是带他深入到偏远的农村义诊。那些被疾病折磨而又无钱医治的病人的痛苦,成了周祖山为医的“第一课”。

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周祖山参加基层义诊活动

“读中医学院时,我一直梦想着悬壶济世。而父亲则让我明白,悬壶济世首先要悬壶济贫。唯有面对贫困的患者,初心不改,大义为先,才是真正的医者。”

2000年,周祖山被市委组织部任命为洪湖市中医医院党委书记、院长。从父亲手里接过医院重担的周祖山,不仅继承了父亲的义诊传统,而且将义诊上升为医院的一个重大节日——医院每年都要定期组织业务骨干参与义诊,积极开展送医送药送健康活动。而他自己,不管再忙,也要抽出时间深入贫困地区义诊,亲手把健康与爱的种子播撒。

在茫茫的青藏高原,周祖山因为高原反应几度晕倒在义诊的路上,但他依旧行程不改;

在寒冷的林海雪原,周祖山不但帮一个家徒四壁的类风湿患者站了起来,而且自掏腰包资助她读完初中、高中和大学;

在遥远的海南之滨,一位被周祖山救治的学生经常给周祖山写信,而每一封信,周祖山都会像亲人一样的一一回复……

从风华正茂,到两鬓染霜,周祖山对义诊的坚守,一晃就是三十余年,年复一年,风雨无阻;从皑皑北国,到郁郁南方,周祖山义诊的足迹,已踏遍祖国大江南北的30多个边远、贫困地区,无数原本陌生的贫困患者,因为他和“洪湖中医”,而重获健康和幸福。

 

热心:精准攻坚倾囊授

《医说》曰:“人身疾苦,与我无异……勿问贵贱,勿择贫富,专以救人为心。”义诊,不但饱含了周祖山的为医初心,也承载着周祖山的医者使命。

然而,无数个义诊归来的夜晚,周祖山又一次次陷入了沉思:随着自己义诊的足迹伸得越长,发现“越病越贫、越贫越病”的患者越来越多。那些无助甚至绝望的眼神,何时才是尽头?

而国务院扶贫办建档立卡数据显示,截至2013年,全国因病致贫、因病返贫贫困户有1256万户,占建档立卡贫困户总数的42.4%,占比率排在首位。也就是说,疾病,是我国贫困人口的陷入贫困的第一大原因。

作为一个立志以天下苍生为己任的医者,周祖山开始在各种场合大声疾呼,建议更多的医疗资源向贫困地区和贫困人口倾斜。周祖山甚至主动公开自己治疗类风湿的“祖传秘方”,以期助力更多同行降低医疗成本,惠及更多贫困患者……

2016年6月,北京,国家卫生计生委等15个部门联合印发《关于实施健康工程的指导意见》,一场全国性的“健康扶贫工程”正式启动。

消息传来,周祖山坐在办公室,心情激动得久久难以平静。没有人知道,热泪,竟悄悄爬上了他的眼眶。

“这一个是从根本上惠及贫困患者的时代福音,也是国家打赢精准扶贫攻坚战的关键抓手。坚持义诊数十年,这不正是我们念兹在兹,渴望已久的东风吗?”

周祖山迅速召集医院领导班子会议,要求对医院精准扶贫的定点单位,强化健康扶贫力度,要求对洪湖市的健康扶贫工作,热烈响应,全力以赴。

周祖山深知,贫困患者往往贫病于身,自卑于心。他首先告诫医院健康扶贫工作人员,一定要用全部的热情和真心,去传递国家政策的温暖,点燃每一个被扶持对象的希望和信心。

周祖山亦知,搞好健康扶贫的关键,是补齐贫困地区的医疗服务“短板”。他公开承诺:作为洪湖市唯一一家“三甲”医院,“洪湖中医”一定会倾囊相授,毫无保留地贡献技术力量。

为此,洪湖市中医医院不仅成立医共体,开展双向转诊业务,而且先后与洪湖市10个乡镇卫生院签署了《对口帮扶合作协议书》,每月派出专家赴当地义诊、教学和查房,免费接收专业人员进修培训,并提供专项资金或设备扶持。全国基层名老中医药专家传承工作室——周祖山工作室还破格将乡镇医护人员纳入培育计划,手把手进行“传帮带”,有力地提升了基层医护人员的医疗水平。

 

忠心:为民献策奋当先

2019年元旦前夕,洪湖黄家口镇。周祖山再次带队来到这里,慰问医院精准扶贫对象、类风湿患者老吕。

老吕世代务农,家境贫寒。3年前,因患类风湿导致全身多处关节疼痛,躺在床上难以行动,生活一度充满绝望。因担忧医疗费用,老吕一直强撑着,不敢走进医院。

洪湖市中医医院获悉后,主动为其实行“先治疗后交费”一站式服务,不仅基本实现了免费治疗,而且帮其控制了病情,恢复了生活能力。

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周祖山率队慰问精准扶贫患者

这是一个“零首付入院、基本免费治疗”的新医患故事。仅2018年,像老吕一样在“洪湖中医”得到基本免费治疗的患者,达1000余人。

这更是周祖山忠心为民代言献策的结果。

周祖山系省、市两级人大代表。自健康扶贫工程开展以来,他不仅积极响应国家政策,而且多次深入对口帮扶村,开展“绣花”功夫入户调查,零距离倾听民情实意。

而这番深入调查,让他再次受到了震撼:在国家推行新农合、大病医保等多项惠民政策的情况下,许多贫困户依然“大病拖,小病扛”,不敢走进医院——因为,他们连垫付的报销费用都无法支付。

如何从根本上破除这一障碍,为贫困百姓“拔病根”?

2017年,周祖山等代表经过认真调研,提交了一份议案——《关于在全市医疗机构全面推行农村建档立卡贫困人口住院“先诊疗后付费”和“一站式”结算服务的建议》,被洪湖市人大及时受理并成功办理。

这一年,洪湖市结合健康扶贫工作,全面实施农村建档立卡贫困人口住院“先诊疗后付费”和“一站式”结算,贫困户只需要提供医保卡、《扶贫手册》和身份证就能入院治疗,出院时只需支付自费部分。此外,针对贫困患者出台了“1+5”医疗救助新模式,报销比例进行了大幅提高。

这是一个重要转折点。其一改以往“等钱看病,等钱救命”的现象,让更多贫困患者得到了及时、有效救治。洪湖,也由此走在了国家健康扶贫政策的前列。

在周祖山的带领下,洪湖市中医医院更是率先垂范,成为全市第一个实施这一举措的医院。该院不仅设有“一站式”结算服务窗口,还开辟贫困患者绿色通道,受到普遍好评。

一位60多岁的五保老人突发中风住院,5000多元的住院总费用扣除各项报销后,他的自付部分只有150元,不到3%。当他得知院长周祖山就是这项政策的始发者时,特意送来了一面锦旗——“人民代表为人民。”周祖山郑重地说:“为人民服务,是我们义不容辞的初心和使命。”

 

恒心:鱼渔并举双肩铁

“多亏了周院长,要不然我们真不知道会怎样。”太马湖渔场渔民陈后忠每每谈及自己的遭遇,都感慨不已。

2016年7月20日,一场罕见的特大暴雨,掀沉了陈后忠一大家13口赖以居家生活的4艘水泥座船,不仅数十年家产荡然无存,陈后忠也因座船倾覆身受重伤,生命垂危。

获悉消息,周祖山立即派出救护车将其转诊至洪湖市中医医院进行全免费诊治,使其转危为安。接着,周祖山又主动带头,组织全院职工捐款3万多元,解其燃眉之急。

此后,周祖山多次带队上门,帮助陈后忠恢复生产,重建家园,把国家精准扶贫和健康扶贫的政策一一落到实处。

洪湖滨斗湖村和太马湖渔场系洪湖市中医医院精准扶贫的对口帮扶村。近年来,洪湖市中医医院本着“及时输血,雪中送炭”的原则,为数十户陈后忠一样的贫困家庭撑起基本生活的“保护伞”,使他们免于了贫病的直接困扰。

很多人认为,单凭这一点,周祖山和“洪湖中医”就已“功德无量”。

然而,周祖山却并不这么认为。

在他看来,两个渔村靠天吃饭,经济基础极端薄弱,仅靠“输血”,只能“救急一时”,却无法“救穷一世”。唯有鱼渔并举,为贫困户和村集体构建起“自我造血系统”,方能从根本上解决问题。

于是,周祖山向村民慷慨承诺:“我们洪湖中医扶贫,绝不搞一阵风,而是要打持久战。我有恒心与大家横下一条心,携手苦熬三五年,定叫村貌换新颜。”

于是,在周祖山的带领下,两个村立足湖区的资源禀赋和产业特性,打基础,谋项目,找出路,开始了轰轰烈烈“致富革命”。

最典型的莫过于滨斗湖村。这个昔日一穷二白、天灾频频的水乡,几年之间,发生了翻天覆地的变化:

基础设施大变样——统筹资金45万元加宽了通村公路;统筹资金20万元整治了公路地质灾害;统筹资金20万元新建了安全饮水工程;统筹资金建成了村光伏发电站,一举告别了“拉闸限电”频发的历史;

文化健康有保障——统筹资金20万元完成党员群众活动服务中心及村文化广场改扩建;180平米的村医务室重建一新,并添置20余套医疗器械,让村民在家门口就能享受了便捷的健康服务;

致富项目大起步——统筹资金42万元加固了滨湖渔场垸堤;统筹资金5万元建成了村河蟹生态养殖示范基地……

 

廉心:风清气正为民生

2019年1月22日晚,中央电视台,新一期《职场健康课》在广大观众的期盼中如期开播。

在《不可轻视的关节痛》主题中,周祖山以特邀嘉宾和权威专家的身份出现在节目现场。他通过健康扶贫对象老吕的案例,为职场人士阐述了防治类风湿病的知识。

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周祖山参加央视节目

这也是周祖山第四次登上央视,为类风湿的防治作健康科普教育。

节目播出后,无数人来电致谢,但也有人不解——我们平时在写字楼上班,真有可能得老吕那么严重的病吗?

周祖山郑重地说:“类风湿被誉为‘不死的癌症’,是个世界性的医学难题。在疾病预防和健康呵护上,我们唯有防微杜渐,方不至于追悔莫及。”

其实,从“扶贫对象”到“职场健康”,恰恰是周祖山的廉心使然。

古云:泾溪石险人兢慎,终岁不闻倾覆人。在周祖山看来,医者是这个世界上最不容许出错的职业,任何松懈疏漏,都可能以病人的生命为代价。而作为一家公立医院的负责人,更应心中有戒,方责任不改;心中有备,方妙手无畏。

正是秉承这种戒心,周祖山和“洪湖中医”在健康扶贫工作中,始终以人民的健康为中心,兢兢业业,防微杜渐,勤勤恳恳,风清气正。

戒骄——医院制定了严格的行为规范,要求医护人员不因患者是贫困对象而有丝毫怠慢,态度上要热情主动,称呼上要温暖亲切,指导上要耐心细致,务求让贫困病人感受到家一般的温暖。

戒私——将健康扶贫政策与基本药物制度的实施相结合,出台了限制药占比、杜绝乱检查的专项措施,坚决禁止因患者有政策扶持而“过度诊疗”;及时发放一日费用清单,并与患者签订服务承诺,公开、透明地接受监督及满意度调查。

戒庸——积极推行中医优势病种诊疗方案、围手术期中医干预诊疗方案等中医特色服务,进一步强化人才引进和技术攻关,改善就医环境和流程,不断发挥中医药“简便廉验”的优势,让患者不仅“看得起病”,还要“看病有效”……

桃李不言,下自成蹊。正是秉承这种戒心,“洪湖中医”的优质护理示范病区覆盖率达到了100%,整体社会满意度达到了98.2%。“洪湖中医”的健康扶贫工作,得到了中央电视台在内的诸多媒体及社会各界的普遍好评。

但尽管如此,周祖山仍不满足。他的目光,又投向了更广泛的职场健康。

“农村的贫困患者让我们牵挂,但职场白领的健康同样不容忽视,这些年甚至愈演愈烈。作为一个医者,我真诚地期待,全天下人都能免于疾病的痛苦,免于贫病的担忧。”

这是周祖山的心声,更是一个苍生大医,数十年如一日的使命和追求。

 

【周祖山简介:中共党员,二级教授,湖北省洪湖市中医医院党委书记。湖北省人大代表,洪湖市人大常委。全国著名风湿病专家,中华中医药学会风湿病分会副主任委员,中国中医药信息学会风湿病分会副会长,湖北省中医药学会风湿病专业委员会主任委员,湖北省中医药大学特聘教授,长江大学医学院特聘教授,硕士生导师。先后荣获“全国先进工作者”、“全国基层优秀中医”、“全国最美中医”、“湖北省劳动模范”、“湖北省首届知名中医”、“湖北中医名师”、“湖北省名中医”、“湖北省首届优秀院长”、08年奥运火炬手等诸多荣誉,编著《类风湿关节炎与强直性关节炎》、参与编撰了《中医风湿病学》《名医与名方》《名医与专科》等多部专著。2015年,周祖山工作室入选全国基层名老中医药专家传承工作室建设项目。2017年获评第六批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。享受国务院特殊津贴和湖北省政府专项津贴。】